舌头上有黑色的斑块，从中医角度考虑是瘀血，其形成的原因有气滞血瘀，或者气虚血瘀。根据出现瘀血的位置也可以大致判断瘀血的部位，比如在舌头两侧有瘀点瘀斑，考虑是肝郁气滞，瘀血内阻。如果是舌尖有瘀斑，则考虑心肺疾患，如果是舌根部有瘀血，考虑下焦瘀

一般可能是体内过热所导致。或者还有可能是因为肠胃的疾病，容易生寒湿，所以舌苔会变得厚腻，一开始是白色，后面会生成黑点等。r还有可能是有一些慢性疾病，比如说尿毒症、恶性肿瘤等疾病，在病情恶化时，就会出现黑点的情况。建议先观察。