狂犬病到底是什么原理？

概述狂犬病 是一种由狂犬病毒感染引起的高度致死性脑脊髓炎，是以狂躁、恐水为临床特征的一种急性接触性传染性人兽共患病，一旦发病，病死率几乎高达100%，是迄今为止人类病死率最高的急性传染病。

我国狂犬病死亡人数高居世界第二，仅次于印度。

而我国狂犬病在地区分布、季节分布和人群分布上都存在不平衡现象，由于各方面因素，目前防治状况并不乐观。

流行原因 1. 狂犬病流行病学调查乏力。

流行病学调查的主要重心放在疫情的统计上，对犬的带毒率和狂犬病的分子流行病学调查工作做的不多，从而无法了解犬狂犬病的整体带毒情况及带毒犬的分布，不了解狂犬病病毒在动物中的生态传播链，无法开展足够数量的免疫检测以确保动物免疫效果； 2. 有关部门重视不够，研究经费投入不足，使得很多研究无法得到进展； 3. 因为已经连续多年未发生疫情，少数干部对狂犬病防治工作的重要性、艰巨性和长期性认识不足，麻痹大意和满足现状的思想有所抬头；个别乡镇仍有免疫空白点，狂犬病发生的隐患依然存在； 4. 我国犬只数量庞大，免疫率低，管理工作难以实施； 5. 普通人群缺乏狂犬病防治知识，防范意识薄弱，暴露接触病毒后预防处置率低，这是造成发病的主要原因； 6. 部分患者注射狂犬病疫苗后没有产生中和性抗体。

易感人群 人对狂犬病病毒普遍易感，狩猎者、兽医及饲养动物者更易感染。

人被病犬咬伤后的平均发病率为15%～20%，被病狼咬后为50%～60%（均指未作预防注射者）。

发病与否与下列因素有关：1、咬伤部位，头、面颈、手指等处的发病机会较多；2、创伤程度，创口深而大者发病率高，头面部深伤者的发病率可达80%左右；3、局部处理情况，咬伤后迅速彻底清洗者的发病机会较少；4、衣着厚薄，冬季衣着厚，受染机会少；5、注意疫苗情况，及时、全程、足量注射狂犬疫苗者的发病率低。

国内报告全程注射后的发病率为0.15%（国外为0.016%～0.48%），未注完全程者为13.93%。

狂犬病的临床表现1.、 潜伏期：潜伏期长短不一最短3天最长19年，一般平均约20-90天。

在潜伏期中感染者没有任何症状。

2、 前驱期：感染者开始出现全身不适、低热、头疼、恶心、疲倦、继而恐惧不安，烦躁失眠，对声、光、风等刺激敏感而有喉头紧缩感。

在愈合的伤口及其神经支配区有痒、痛、麻及蚁走等感觉异常等症状。

本期持续2-4天。

3、兴奋期：表现为高度兴奋，突出为极度的恐怖表情、恐水、怕风。

体温升高（38-40度）、恐水为本病的特征，但是不是每一例都有。

典型患者虽极渴而不敢饮，见水、闻水声、饮水或仅提及饮水时也可以引起咽喉肌严重痉挛。

外界刺激如风、光、声也可引起咽肌痉挛，可有声音嘶哑，说话吐词不清，呼吸机痉挛可出现呼吸困难和发绀。

交感神经功能亢进可表现为大量流延大汗淋漓，心率加快，血压升高。

但病人神志多清楚，可有精神失常及幻觉出现等。

本期1-3天。

4、 麻痹期：如果患者能够渡过兴奋期而侥幸活下来，就会进入昏迷期，本期患者深度昏迷，但狂犬病的各种症状均不再明显，大多数进入此期的患者最终衰竭而死。

患者常常因为咽喉部的痉挛而窒息身亡。

被犬咬伤后急救措施 1、被流浪动物或者是不能辨明其健康与否的动物咬伤或抓伤后，应立即用肥皂水反复冲洗伤口,再用碘伏消毒(不是碘酒,碘酒即碘酊,会刺激皮肤黏膜)。

伤口不要包扎,要保持暴露,因为狂犬病菌属于厌氧菌,包扎导致伤口缺氧反而会加速病菌繁殖.在被咬(抓)伤24小时内到防疫站,疾控中心接种疫苗。

(医院不提供疫苗接种) 2、狗咬伤分健康狗咬伤和狂犬病狗咬伤（后者又称狂犬病或恐水病），前者多无生命危险，后者常存于疯狗唾液中的狂犬病毒，除狗之外，带毒的猫、狼咬伤后，也会发生本病，被感染狂犬病的动物咬伤未做防注射者的发病率达30%～70%以上。