指关节胀痛僵硬暗示什么疾病?

当有人问医生说指关节肿胀僵硬,医生通常会考虑这些疾病,不妨来看看你是否也符合?

其实导致这个情况的原因很多,各有特点。

受广告或者游医影响,很大一部分人误认为手指关节疼就是风湿性关节炎了,其实风湿性关节炎的手指关节胀痛僵硬并不算是多见。

今天就来跟你聊一聊常见的几种手指关节胀痛僵硬的常见疾病问题一次给你讲清楚。

通常医生接诊到说指关节胀痛僵硬的患者,医生一定会仔细追问其出现时间长短?

有没有麻木的情况?

主要是在哪些位置或者哪几个手指头有这样的情况?

是早上严重还是晚上严重?

最近有没有受伤?

做什么工作?

家里人有木有类似症状的,等等详细的询问后以便于清楚的诊断。

第一种是手指骨性关节炎如果说你手指的胀痛僵硬出现在早上起床的时候,而且稍微的进行活动能够得到缓解,一般是你平时劳作多的手要严重一些。

那么就是手指骨性关节炎比较可疑了。

一般来说手指骨性关节炎的人,年龄可能在三五十岁以上,主要是因为手指的活动量比较大,或者说经常在寒冷潮湿的环境中工作。

通常拍个X光片能够看到关节有增生(骨刺),严重甚至能够外表上就能看到关节变形,在手指关节上能看到明显的粗大。

这类关节炎的处理:适当的功能锻炼可能会很有帮助,也可以在疼痛的关节上涂抹扶他林(双氯芬酸钠),轻轻的涂抹上就行不要去大力揉搓,通常可以达到改善,早上起床的时候可以用温热水泡手活动手指改善晨僵缓解疼痛。

第二种是腱鞘炎腱鞘炎是由于手指频繁活动使腱鞘过度摩擦,引起腱鞘发生水肿、渗出。

导致慢性纤维结缔组织增生、肥厚或粘连变化。

主要是在手指屈伸的时候出现疼痛,屈伸活动受限,发展到后期还可能会出现关节活动的弹响声。

常见于手指活动多的人,比如家庭妇女、电脑打字较多的人,还有一些手指需要长时间抓握的人群,疼痛的常见位置在手指腱鞘的位置。

处理建议:疼痛的时候应该减少手指活动,对腱鞘炎的治疗非常关键。

其次可以配合进行物理治疗超声波、冲击波等对改善腱鞘组织的水肿、粘连问题很有帮助,可以改善腱鞘炎症。

如果是非常严重或者完全的腱鞘炎,通过休息、物理治疗得不到改善可以考虑封闭治疗或者小针刀松解治疗,一般效果也比较理想。

第三种腕管综合征弯管综合征除了肿痛和僵硬外还会有比较明显的特点:疼痛、灼热、刺痛和麻木,尤其以麻木较为明显时感觉到手部僵硬。

一般是由于前臂向手掌运行的神经在手腕的部位受压,从而就会引发了手部的这些症状。

手指麻木与否是鉴别其它的主要一点,通常检查医生会叩击你如下的位置,如果叩击的时候手指麻木加重,那么完全综合征的可能性比较大。

处理上:同腱鞘炎的处理类似。

第三种是痛风性关节炎是由于长期高尿酸血症引起的尿酸结晶沉积在关节和关节周围软组织引起的关节炎症,病变通常发生在手足的小关节,会导致关节局部红、肿、热、痛和僵硬,病情进展还会导致关节变形,出现痛风结石。

而且痛风导致的手指关节疼痛往往会有比较明显的诱因,比如头天喝了酒,或者吃了高嘌呤饮食(动物内脏、火锅、海鲜等)。

通常需要通过化验血尿酸偏高以确诊是否为痛风性关节炎。

治疗上遵循痛风的治疗原则:急性期遵医嘱服用秋水仙碱,之后服用抑制尿酸生成药或者促进尿酸生成药。

第四种类风湿性关节炎与痛风性关节炎的表现相近,但是类风湿性关节炎比起痛风在手部更为多见,常影响腕、掌指、近端指间关节等小关节,呈多个对称分布,持续性疼痛。

类风湿关节炎通常通过血液检查类风湿因子(RF)。

临床上以手指和腕关节的X线摄片检查多见,片中可见关节周围软组织的肿胀阴影。

处理:通常是通过服用非甾体抗炎药(布洛芬、吲哚美辛)镇痛消肿,以及改变病情抗风湿药控制病情进展(甲氨蝶呤、氯喹、雷公藤、青霉胺等)。

糖皮质激素抗炎作用强,能快速缓解,但是不能根本控制疾病,停药后症状易复发,长期用药可造成停药困难的依赖性,易出现不良反应,所以仅限于活动期有关节炎症状或关节炎明显或急性发作者。

第五种更年期有一部分手指关节痛的人,进行了很多检查但依然没有得出合理的诊断。

如果是女性处于更年期的话,需要考虑会跟这个有关系。

因为更年期的时候雌激素分泌减少就会导致身体各种不适,其中就包括关节的不适或者疼痛。

其中可能与更年期骨质流失较多有关系,所以适当补钙是很有必要的,当然也有一些可以通过补充雌激素的方式以让身体能够适应更年期而得到改善。

总结以上几种总结尚不够完善,导致指关节胀痛的僵硬的原因还有很多,比如可能与我们颈椎病有关,颈椎的退变或者损伤会导致神经卡压而出现手部的不适;还有一些可能是肩旁的问题,因为支配手部的神经在经过肩旁的时候被卡压倒也会影响到手指关节,同样的还有肘关节等,不过这些一般会有颈椎、肩旁、手肘的不适引起我们注意。

处理上也会以这些位置为主而达到改善。

当然还有糖尿病人在糖尿中后期因为肢端血液循环不佳,也会出现手指关节胀痛僵硬麻木的问题,所以如果您平时血糖高的话也得留个心眼。

总结来说最为常见的就是前面的五种类型以及一些颈肩问题导致的手指关节胀痛僵硬最为常见,而且相对来说每一种都有各自的特点便于鉴别,根据实际情况对症处理后一般都能得到改善。

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